预防尿失禁,从30岁开始

avatar 2019年12月26日12:31:53 评论 173

□北京协和医院 朱兰
当你打喷嚏时,你会流小便吗?当你跳起来的时候,你会滴尿吗?这些滴滴答答的尴尬,多在产后和上了年岁的妇女身上发生。据统计,绝经后约有20%的女性深受其害。专家建议:尿失禁的预防应从30岁开始,患了尿失禁要及时就医。

闸门为什么会打开?

依病因不同,尿失禁分为张力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等多种类型,其中张力性尿失禁在产后和绝经后妇女中最常见。
张力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素,导致盆腔底部的肌肉发生松弛,使尿道对尿液的控制能力降低所致。临床上,80%的女性张力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出,50%的膀胱膨出有不同程度的张力性尿失禁。

要不要去看医生?

尿失禁虽然是一种很麻烦的病,但在日常生活中好像并不太受重视。很多人认为身体或生理发生改变,控制不住小便,漏点尿也算正常,没必要看医生。据调查,有2/3的女性觉得尿失禁让人难以启齿,宁愿勤换裤子也不去看医生。
其实,尿失禁不是小毛病。女性经常遗尿、漏尿,可能会引起湿疹、褥疮、皮肤感染及泌尿系统炎症。而尿失禁引起女性焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪,还会严重影响她们的生活质量。如由于臭味引起的不安、焦虑、丧失信心,还会影响与朋友、家人的正常社交活动,甚至影响性生活。更年期后,由于女性失去更多雌激素,尿失禁会变得更为严重和不易控制。

有克服的办法吗?

训练治疗:做做凯格尔运动,方法是:收紧肛门,持续3秒以上时间,然后放松。连续做15~30分钟,每日2~3次。或每天150~200次,6~8周为1个疗程。其目的是增强盆底肌群的托力,将后倒或下垂的膀胱复位,从而恢复膀胱和尿道间的正常角度。

盆底肌肉训练法:1.蹲着小便,比坐在马桶上好,但注意不要增加腹压。
2.平时坐、躺、站,时时想象自己在解大便,试着忍住解大便,夹紧肛门周围及会阴部肌肉,反复收缩,心中默念1、2、3、4、5,再放松。
饮食疗法:栗子、草莓、干贝、饴糖、韭菜、胡桃等食品,有减轻尿失禁的作用,不妨酌情食用。
药物疗法:绝经后补充小剂量雌激素是有益的,雌激素可以改善盆腔及尿道部位的血液循环,有助于增强尿道平滑肌张力,使尿道闭合力增强,从而显著减少尿失禁的发生。
尿失禁患者还应及时治疗有关增加腹压的疾病,如便秘、慢性咳嗽等。

想彻底解决问题吗?

许多女性用卫生巾来解决问题,还有些女性是在若干年后才想到去医院寻求解决办法。

目前,对中重度尿失禁的治疗以手术治疗为主,药物、训练治疗为辅。手术治疗可彻底治愈尿失禁,而非手术治疗只能改善尿失禁的症状,不能达到治愈效果,因此,非手术治疗常作为辅助手段来巩固手术疗效。
目前,在国外发达国家主要采用“阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)”治疗张力性尿失禁。

特别提示:
1.女性30岁后就应预防尿失禁。常常做做凯格尔运动,能锻炼盆腔肌肉,促进盆腔血液循环,对夫妻性生活也有好处。
2.产妇产后6周内应注意休息,不要过多活动,不要过早负重、下地干活,以免引起盆底肌肉松弛。没有产科保护造成的产道损伤,也易导致盆底肌肉松弛而引发尿失禁。此外,孕妇围产期应去医院定期检查。

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